Services sans application actuelle de l'HBOT

Les laboratoires de diagnostic (microbiologie, hématologie, biochimie) sont des entités analytiques qui traitent des échantillons et produisent des résultats. Si l'HBOT s'appuie sur ces services pour l'évaluation des patients — notamment l'oxymétrie transcutanée et les cultures microbiologiques de plaies —, la thérapie elle-même n'est pas appliquée dans ces disciplines. Aucune donnée actuelle n'étaye l'HBOT en tant que modalité diagnostique.

La consultation de génétique prend en charge les affections héréditaires, les anomalies chromosomiques et le conseil génétique. Il n'existe actuellement aucune donnée scientifique étayant l'utilisation de l'HBOT dans la prise en charge des maladies génétiques. Bien que l'HBOT module l'expression génique via les voies HIF, cela ne se traduit pas par un bénéfice thérapeutique dans les maladies génétiques primaires.

Bien que des recherches précliniques émergent sur l'HBOT dans la régénération hépatique et les lésions hépatiques d'ischémie-reperfusion, elles ne se sont pas encore traduites en pratique clinique établie. Des centres de transplantation hépatique ont exploré l'HBOT comme stratégie de préservation, mais cela reste strictement expérimental, sans protocole approuvé.

Si des patients en état critique peuvent occasionnellement nécessiter une HBOT pour des affections telles que la gangrène gazeuse ou l'intoxication au monoxyde de carbone, les difficultés logistiques liées à la prise en charge de patients ventilés et hémodynamiquement instables dans un caisson hyperbare sont considérables. L'équipement de surveillance standard des soins intensifs n'est pas compatible avec l'environnement hyperbare. Les caissons monoplaces limitent l'accès pour les interventions d'urgence.

Bien que des recherches émergentes explorent l'HBOT dans la maladie rénale chronique et la néphropathie diabétique, elle n'est pas actuellement une modalité de traitement utilisée dans une unité de dialyse standard. Les patients dialysés présentent des exigences complexes en matière d'abord vasculaire et une instabilité hémodynamique qui compliquent le traitement hyperbare. Cela reste un domaine de recherche préclinique.

L'imagerie médicale (TDM, IRM, TEP, théranostique en médecine nucléaire) remplit une fonction purement diagnostique et d'imagerie interventionnelle. L'HBOT ne modifie de manière cliniquement significative ni les protocoles d'imagerie ni la fixation des radiopharmaceutiques. Ces services contribuent à la sélection et au suivi des patients traités par HBOT, mais ne sont pas des lieux d'application de l'HBOT.