Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine trauma- und stressbezogene Störung, die durch sich aufdrängende Erinnerungen, Vermeidung, Übererregung sowie veränderte Stimmung und Kognition gekennzeichnet ist, mit dokumentierten Veränderungen der Hirnaktivität und der Integrität der weißen Substanz.

Ein spezifisches HBOT-Protokoll wurde als Mittel zur Induktion von Neuroplastizität bei etablierter, oft therapieresistenter PTBS untersucht; statt pharmakologisch zu wirken, soll es die Neuroplastizität über das hyperoxisch-hypoxische Paradox antreiben, begleitet in Studien von verbesserter funktioneller Ruhekonnektivität im Default-Mode-, im zentral-exekutiven und im Salienz-Netzwerk (2024) sowie erhöhter fraktioneller Anisotropie der weißen Substanz in fronto-limbischen Bahnen, dem Genu des Corpus callosum und dem Fornix in der Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) (2022).

Eine randomisierte, scheinkontrollierte (Sham-)Studie an 56 Kampfveteranen (60 Sitzungen, 90 Minuten, 100% O₂ bei 2 ATA) ergab, dass die CAPS-5-Werte unter HBOT von 42,6 auf 25,8 fielen, während sich die Sham-Gruppe nicht verbesserte; eine frühere randomisierte kontrollierte Studie (RKS) bei therapieresistenter PTBS zeigte übereinstimmende Verbesserungen der Symptome und der Bildgebung; eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 2026 fasste zwei scheinkontrollierte PTBS-RKS zusammen und berichtete einen großen Effekt, mahnte jedoch, dass die Studien klein und vorläufig sind; und eine prospektive Beobachtungskohorte von 2026 mit 50 US-Veteranen berichtete über bis zu sechs Monate anhaltende Reduktionen.

Das untersuchte experimentelle Protokoll — keine klinische Empfehlung — umfasste 60 tägliche Sitzungen von 90 Minuten, 100% Sauerstoff bei 2 ATA, mit intermittierenden Luftpausen.

Die randomisierte Evidenz stammt überwiegend von einer einzelnen Forschungsgruppe (Sagol Center / Shamir Medical Center) — derselben Herkunft wie die Einträge zu Long COVID und Fibromyalgie —, wenngleich es, anders als bei jenen, inzwischen eine frühe unabhängige Bestätigung gibt (eine US-Beobachtungskohorte und eine Metaanalyse einer nicht assoziierten Gruppe). Die Stichprobengrößen bleiben klein, und größere multizentrische randomisierte Studien sind erforderlich. HBOT bei PTBS bleibt experimentell und ist nicht von der FDA zugelassen.