Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble lié à des traumatismes et à des facteurs de stress, marqué par des souvenirs intrusifs, un évitement, une hyperréactivité et des altérations de l'humeur et de la cognition, avec des modifications documentées de l'activité cérébrale et de l'intégrité de la substance blanche.

Un protocole d'HBOT spécifique a été étudié comme moyen d'induire une neuroplasticité dans le TSPT installé, souvent résistant aux traitements ; plutôt que d'agir par voie pharmacologique, il est censé stimuler la neuroplasticité par le paradoxe hyperoxie-hypoxie, ce qui s'est accompagné dans les essais d'une amélioration de la connectivité fonctionnelle au repos au sein des réseaux du mode par défaut, exécutif central et de saillance (2024) et d'une augmentation de l'anisotropie fractionnelle de la substance blanche dans les faisceaux fronto-limbiques, le genou du corps calleux et le fornix en imagerie du tenseur de diffusion (2022).

Un essai randomisé contrôlé contre placebo (simulation, « sham ») mené chez 56 vétérans de combat (60 séances, 90 minutes, 100 % d'O₂ à 2 ATA) a montré une baisse des scores CAPS-5 de 42,6 à 25,8 sous HBOT, tandis que le groupe simulation ne s'améliorait pas ; un essai contrôlé randomisé (ECR) antérieur dans le TSPT résistant aux traitements a montré des améliorations concordantes des symptômes et de la neuro-imagerie ; une revue systématique et méta-analyse de 2026 a regroupé deux ECR contrôlés contre simulation dans le TSPT et rapporté un effet important, tout en soulignant que les études sont de petite taille et préliminaires ; et une cohorte observationnelle prospective de 2026 portant sur 50 vétérans américains a rapporté des réductions maintenues jusqu'à six mois.

Le protocole expérimental tel qu'étudié — pas une recommandation clinique — comprenait 60 séances quotidiennes de 90 minutes, à 100 % d'oxygène à 2 ATA, avec des pauses d'air intermittentes.

Les données randomisées proviennent en grande partie d'un seul groupe de recherche (Sagol Center / Shamir Medical Center) — la même filiation que les fiches COVID long et Fibromyalgie — bien que, contrairement à celles-ci, il existe désormais une première corroboration indépendante (une cohorte observationnelle américaine et une méta-analyse réalisée par un groupe non affilié). Les effectifs restent faibles et des essais randomisés multicentriques de plus grande envergure sont nécessaires. L'HBOT dans le TSPT reste expérimentale et n'est pas approuvée par la FDA.