Άσηπτη Νέκρωση της Μηριαίας Κεφαλής

Στην άσηπτη (ισχαιμική) νέκρωση, τμήμα του οστού χάνει την αιμάτωσή του και νεκρώνεται· στο ισχίο, η μηριαία κεφαλή μπορεί τελικά να καταρρεύσει, οδηγώντας συχνά σε αρθροπλαστική. Η HBOT έχει μελετηθεί στα πρώιμα στάδια της νόσου ως τρόπος ανακούφισης του πόνου και υποστήριξης της αποκατάστασης του οστού. Η UHMS περιλαμβάνει την άσηπτη νέκρωση στις εγκεκριμένες ενδείξεις της (αρ. 15), αλλά δεν περιλαμβάνεται στη λίστα εγκρίσεων του αμερικανικού FDA και δεν καλύπτεται από το Medicare.

Σε μια μικρή διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη δοκιμή, 20 ασθενείς με νέκρωση της μηριαίας κεφαλής σταδίου II κατά Ficat έλαβαν 30 συνεδρίες υπερβαρικού οξυγόνου ή πεπιεσμένου αέρα σε έξι εβδομάδες: ο πόνος βελτιώθηκε σημαντικά με το οξυγόνο μετά από 20 συνεδρίες, και επτά χρόνια αργότερα κανείς δεν είχε χρειαστεί αρθροπλαστική ισχίου — ωστόσο μετά τις έξι εβδομάδες προσφέρθηκε οξυγόνο και στην ομάδα του αέρα, οπότε η μακροχρόνια παρακολούθηση δεν ήταν ελεγχόμενη (Camporesi 2010). Μια μετα-ανάλυση του 2021 με 10 μελέτες κοορτής (368 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία και 353 μάρτυρες· επτά από τις μελέτες από την Κίνα) βρήκε σημαντική κλινική βελτίωση με την HBOT, αλλά το όφελος δεν ήταν σημαντικό σε μη ασιατικούς πληθυσμούς (Paderno 2021). Μια μετα-ανάλυση του 2025 με 10 μελέτες (568 συμμετέχοντες) βρήκε βελτίωση σε σχέση με την αρχική κατάσταση, αλλά καμία διαφορά μεταξύ ομάδων με και χωρίς HBOT, και κατέληξε ότι η HBOT δεν μπορεί να θεωρηθεί αποτελεσματική θεραπεία για την πρώιμη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (Cao 2025).

Τα στοιχεία είναι επομένως αντικρουόμενα και κυρίως από μελέτες παρατήρησης. Ένα πρωτόκολλο που μελετήθηκε —όχι κλινική σύσταση— περιελάμβανε δύο κύκλους 30 καθημερινών συνεδριών των 90 λεπτών στα 2,5 ATA, με διάλειμμα 30 ημερών μεταξύ των κύκλων (Bosco 2018).